2016年6月6日，国家七部委联合发文推进家庭医生签约服务，将家庭医生签约式服务作为今后的主要医疗服务模式在医改中大力推行，意味着今后“看病就医足不出户”。如今，时隔一年多，这项被称之为医疗改革进步的惠民政策在合川落地如何？对此，今日合川网记者采访了相关部门。
今日合川网8月4日15时39分讯（记者 魏宇孛）近日，记者从合川区卫生计生委（以下简称区卫计委）了解到，我区家庭医生签约服务在去年渭沱镇率先试点的基础上，于今年5月上旬全面启动。截止7月15日，全区共组建家庭医生团队358个，家庭医生团队总人数达1574人，累计签约人数143178人。预计今年重点人群签约服务覆盖率达60%以上，建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。
据区卫计委相关负责人介绍，家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。“我区根据实际情况，在城区和农村开展了不同方式的家庭医生服务。”该负责人说道。
在城区，开展了 “团队式签约”为主的家庭医生服务。成立“5个1”人员组成的团队，即“1名区级医院专家、1名家庭医生（含中医类别的临床医师）、1名公卫医师、1名社区护士、1名居委会干部”。团队长由家庭医生担任。团队式签约要为签约居民提供“优先预约门诊、优先联系转诊、优先疾病筛查、优先健康评估”等医疗卫生服务。
在农村，开展“健康守望”家庭医生签约服务。在乡镇成立“健康守望”签约服务团队，设置“5个1”成员组成的团队，即“1名区级医院专家、1名家庭医生（含中医类别的临床医师）、1名公卫医师、1名乡村医生、1名村社干部”。团队长由家庭医生担任。“健康守望”团队按照“随时问诊、定时巡诊、急时出诊、重时转诊”的要求开展健康守望服务工程，充分发挥健康守望签约服务团队的主观能动性，为辖区内村民提供医疗卫生服务。
2017年合川区家庭医生集中签约服务现场流程图
家庭医生签约服务对象是哪些？据了解，家庭医生签约服务对象为辖区内居住半年以上的常住居民，现阶段家庭医生签约服务要以重点人群为主，逐步扩展到普通人群。重点人群包括：重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、五保户、低保户等。辖区建卡贫困户、计划生育特殊家庭等也将全覆盖。
关于家庭医生签约服务内容，各镇街以基本医疗、公共卫生、健康管理为主要内容，围绕全生命周期的健康需求，设计具体的签约服务包，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的作用，在提供免费的基本服务包基础上，根据居民个性化需求，设计适宜的有偿服务包，提供差异化服务。如：
1.基本医疗服务。为签约居民提供常见病、多发病诊疗及适宜的健康技术服务、中医药服务以及健康咨询、预约门诊、普通转诊等服务，并定期收集与更新签约对象的健康档案信息，提出健康管理方案和健康维护意见。
2.公共卫生服务。为签约居民提供国家规定的免费基本公共卫生服务、重大公共卫生服务和计划生育技术服务。各镇街也可在自身条件允许下，提供其他免费服务项目。
3.个性化健康管理服务。根据居民需求，设计个性化服务包，满足签约居民多元化健康需求。个性化服务包可提供预约挂号、专家会诊、特需健康体检、康复理疗、口腔保健、中医针灸、中医药“治未病”、家庭病床、家庭护理、专项健康评估、远程健康监测等服务。
那么，截至目前我区家庭医生签约服务实施如何？未来将实现怎样的目标？该负责人介绍，我区2017年全面启动实施家庭医生签约服务，预计城镇和农村家庭医生签约服务分别覆盖20%和45%以上的常住人口，重点人群签约服务覆盖率达60%以上，建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖；2018年城镇和农村家庭医生签约服务分别覆盖30%和50%以上的常住人口；2020年，家庭医生签约服务机制基本建立，签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
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