重庆市合川区卫生健康委员会关于区政协十七届第三次会议第172号提案办理情况的答复函

合卫函〔2024〕57号

重庆市合川区卫生健康委员会

关于区政协十七届第三次会议第172号提案

办理情况的答复函

朱光玖委员：

    您提出的《关于加强合川乡村医生队伍建设的建议》（第172号提案）收悉。经研究办理，现将办理情况答复如下。

    一、工作开展情况

    （一）健全乡村医疗管理制度

    将村卫生室纳入乡镇卫生院一体化管理，并由乡镇卫生院负责人担任法人并负责考核，明确各基层医疗卫生机构要高度重视村卫生室管理工作，成立以主要负责人为组长的村卫生室管理领导小组，建立健全村卫生室督导督查机制，全面推行目标责任管理。进一步完善对村卫生室的绩效考核机制，制定村卫生室综合考核方案，从日常基础工作、规范执业、基本医疗、公共卫生服务项目执行情况、基本药物制度执行情况、临时性工作任务安排等多个方面进行综合考核测评，绩效考核结果与乡村医生各项补助资金挂钩。

    （二）优化乡村医生人才结构

    一是加强培训。建立“区、镇、村”三级乡村医生全员培训机制，即：按照市级要求，每年推送一批乡村医生骨干到医学高等院校参加培训。区卫生健康委每年对乡村医生骨干开展一次集中轮训。各社区卫生服务中心、中心（镇）卫生院每月至少组织辖区内乡村医生召开一次例会，采取以会代训的方式对乡村医生进行培训。各社区卫生服务中心、中心（镇）卫生院开展院内业务技术培训要结合实际将乡村医生纳入，鼓励乡村医生考取执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师资格考试。二是积极招录。提高招聘频次，分层次制定人员招聘条件，基层医疗卫生机构可考核招聘取得住院医师规培合格证或中级以上专业技术医疗卫生职称的人员。降低乡镇卫生院紧缺人才招聘条件，学历可降低至行业准入的最低门槛，降低开考比例或不作开考比例限制，适当放宽年龄。同时鼓励符合条件的乡村医生在工作之余，做好考试准备，通过公开招聘的形式成为基层医疗机构工作人员。三是落实大学生乡村医生专项计划。设置大学生乡村医生专项编制，制定招聘计划，对通过“医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策”进入村卫生室工作的大学生，通过考试考核的方式做好招录工作，按程序给予事业编制保障，精简入编流程，实现人员尽快到岗。四是加强“镇聘村用”管理。对无人执业的行政村卫生室及时派驻取得执业（助理）医师资格的人员定期执业，保障群众就医需求。五是建立退出机制。结合实际，对大龄村医适当调减工作，劝其离岗，优化乡村医生队伍。

    （三）落实乡村医生待遇保障

    我区统筹资金安排，多渠道落实村卫生室补偿政策。一是提高乡村医生专项补助。对乡村医生中取得执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师、乡村医生资格的人员，分别按每月1000元、800元、700元、600元的标准予以专项补助。二是有偿基本公共卫生服务。以政府购买服务的方式，支付乡村医生向老百姓提供基本公共卫生服务的劳务费。三是药品零差率补助。村卫生室实行基本药物“零差率”销售，财政对村卫生室实施基本药物制度后的药物“零差率”减收部分予以补助。

    二、下一步工作打算

    我委高度重视农村卫生工作，将持续推动乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生网底。一是印发《关于进一步规范村卫生室管理的通知》，从村卫生室机构设置和人员准入、乡村医生工作职责、药品管理、门（急）诊管理等多个方面加强乡村医生执业管理。二是积极落实乡村医生各项待遇，坚决打击滞留、克扣、挪用乡村医生补助资金现象。积极与财政、社保、医保等部门对接，探索建立乡村医生养老保险和医疗保险补贴机制，乡村医生根据个人意愿购买城镇企业职工养老保险或城乡居民基本养老保险、购买城镇企业职工医疗保险或城乡居民基本医疗保险，其中财政给予一定比例或金额补贴。三是进一步加强乡村医生招录工作，持续开展大学生乡村医生专项计划，逐步健全乡村医生由乡镇卫生院派驻机制和乡村医生退出机制。

    此答复函已经李辉主任审签。对以上答复您有什么意见，请及时与我们联系。

                     重庆市合川区卫生健康委员会    

                             2024年6月12日