《重庆市医疗保障局关于规范眼科类、呼吸系统类、骨骼肌肉系统类和疝、甲乳类等四类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》政策解读

    2026年3月9日，市医疗保障局印发了《关于规范眼科类、呼吸系统类、骨骼肌肉系统类和疝、甲乳类等四类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》（渝医保发〔2026〕7号），现就有关政策进行解读。

     一、通知出台背景

    为贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》，推进全国医疗服务价格项目规范编制工作，国家医疗保障局按照“成熟一批、发布一批”的工作思路，组织编制了《眼科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《呼吸系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《骨骼肌肉系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《疝、甲乳类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，我局以《立项指南》为指导，参考2023年版医疗服务项目技术规范，对我市现行眼科类、呼吸系统类、骨骼肌肉系统类和疝、甲乳类等四类医疗服务价格项目进行重新规范整合。

     二、价格项目规范整合情况

（一）新增眼科类等四类医疗服务价格项目647项。

（二）停用“普通视力检查”等现行医疗服务价格项目。

    三、明确医保支付政策

    综合考虑临床需要、基金支付能力和价格等因素，兼顾医保政策延续性明确“放疗计划制定”等医疗服务价格项目医保支付类别。

    四、执行时间

    自2026年5月15日起执行。

    五、眼科类、呼吸系统类、骨骼肌肉系统类和疝、甲乳类等医疗服务价格项目映射关系

    以《眼科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《呼吸系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《骨骼肌肉系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《疝、甲乳类医疗服务价格项目立项指南（试行）》项目映射关系表为指导，与我市医疗服务价格项目和《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》项目形成映射（详见附件），供医疗机构参考使用。医疗机构应严格按照眼科类、呼吸系统类、骨骼肌肉系统类和疝、甲乳类等医疗服务价格项目服务产出、项目价格标准规范收费和医保结算。

附件：眼科类、呼吸系统类、骨骼肌肉系统类和疝、甲乳类等医疗服务价格项目映射关系表