为严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为，保障医保基金安全。现将近期查处的违法违规使用医保基金典型案例予以公开媒体曝光。

根据国家飞行检查组移交线索，合川区医疗保障局查实以下7家医疗机构存在超标准收费、超限定支付范围用药、超限制用药、串换诊疗项目、分解住院、挂床住院、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、降低入院指征、进销存不符、空床住院、其他问题、数据传输、违反卫生管理政策、违反诊疗规范过度诊疗、伪变造资料、伪造医学文书、无资质人员出具诊断报告、虚构医疗服务项目、虚假住院、重复收费的违法违规行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗服务协议》相关规定进行处理，追回医保基金损失1131.24万元，处罚款1231.52万元，解除重庆合川康宁医院、重庆合川川北医院 、重庆市合川区康骨医院3家单位医疗服务协议。

区内各定点医药机构应引以为戒，认真加强内部管理，规范、合理、高效使用医保基金，切实维护医保基金安全。

                          重庆市合川区医疗保障局

                          2024年 11月29日