《合川区深化医保药品供应保障机制改革实施方案（试行）》政策问答

日前，区政府办公室印发了《合川区深化医保药品供应保障机制改革实施方案（试行）》（合川府办发〔2025〕22号）。现将方案涉及的相关问题解答如下。

一、药品比价分类管理的目的是什么？

同类药品挂牌厂家繁多（例如板蓝根颗粒挂网条目多达130多个）、挂牌信息（价格、剂型等）变动频繁，基层缺乏分析手段，药品采购性价比判断困难，导致医疗机构不合理采购高价药品，存在较高的廉政风险，因此需要引导医疗机构采购同质低价的药品。此外，全国药品挂网共识的红、黄、绿分类主要是规范生产企业挂网行为，绿标药品范围较广，依然存在同药不同价的现象，本方案提出1-5类分类办法主要规范医疗机构的采购行为，对采购绿标药品也具有引导价值，两者并不矛盾，互为补充。

二、药品配送企业诚信评价体系有哪些变化？

重庆市药品和医用耗材招采管理系统中已有该评价体系，但体系较陈旧，部分指标考核时责任边界模糊，操作性不强。本次新增了部分指标，调整了部分指标的分值，更能激发交易双方主观能动性。

三、为什么要开展集采结余留用资金激励？

各区县没有出台集采结余留用资金使用激励办法，医疗机构没有将结余留用资金考核兑现到医务人员头上，医务人员主动使用集采药品的意愿不强，影响集采政策的宣贯效果，导致集采任务难以完成。合川区已累计拨付结余留用资金1000余万元，医疗机构至今没有考核兑现到医务人员头上，因此需要进一步强化医务人员优先使用中选药品的意识。                            

四、为什么要探索集采药品货款由医保基金直接支付？

《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）提出，改进结算方式，探索推进医保基金与医药企业直接结算，降低企业交易成本。

五、“合理药采”应用有什么功能？

应用构建了药品供应保障事前评估提醒、事中预警处置、事后考核评价的全流程业务闭环。通过“渝快政”上线驾驶仓功能，管理端实现一屏统览、一键调度、一钻到底；通过“渝快办”上线特需药品预约、政策咨询查询等便民服务场景，促进上下级用药衔接；通过三级治理中心将不合理采购高价药品、严重拖欠药品货款、无故断供涉嫌垄断等问题线索流转到卫生健康、市场监管、纪委监委部门，促进三医协同发展和治理。