长期护理保险是为失能人员提供生活照料服务，减轻他们经济负担、生活负担，让他们得到更加专业的日常照护，让失能人员健康水平、生活质量得到提高的社会保险制度。

二、参保缴费

长期护理保险实行终身缴费制，参保人在参加我市职工医保时，同时参加我市长期护理保险。

三、失能评估

（一）申请资格

1．申请时参保人有含申请当月前连续参加我市职工医保24个月（含）以上的参保缴费记录（含视同缴费年限）。

2．经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月（含）以上。

3．根据《长期护理失能等级自评表》，自行评估达到C、D、E、F、G级。

4．与最近一次评估结论时间间隔6个月（含）以上。

（二）申请资料

1．《长期护理失能等级评估申请表》。

2．《长期护理失能等级自评表》。

3．经医疗机构或康复机构规范诊疗失能状态持续6个月（含）以上的医院住院病历或诊断书等相关材料。对于无法提供病历资料的，可提供相关佐证材料。

4．评估对象身份证明材料。（原件查验后退还）

（三）办理方式

1．线下递交或邮寄

（合川区行政服务中心B区三楼长护窗口，联系电话42731698）

2．线上办理

申请人可下载“重庆医保App”，在“长期护理保险服务板块”中提交申请自主办理。

四、待遇享受

（一）享受条件

长期护理保险参保人员达到失能评估标准且职工医保累计缴费满15年（含视同缴费年限）的，从评估结论下达的次月起开始享受待遇；长期护理保险参保人员达到失能评估标准但职工医保累计缴费未满15年（含视同缴费年限）的，需按不足年限补缴长期护理保险费，从补足长期护理保险费（按评估结论作出时当年以个人身份参加职工医保参保人员的长期护理保险缴费标准乘以不足年限的方式一次性补足）的次月起开始享受待遇。

未按规定连续缴纳长期护理保险费（含因医保缴费中断无法划转医保基金部分和个人应缴纳部分）的，从中断缴费的次月起停止享受待遇。中断缴费3个月内补齐欠费的，欠费期间待遇按规定标准补付；中断缴费超过3个月的，从新开始缴费的次月起享受待遇，欠费期间待遇不予支付。

经治疗康复后不再达到失能评估标准的，从次月起停止享受待遇；参保人员死亡的，从死亡次日起停止享受待遇。

（二）享受方式

长期护理保险参保人员达到失能等级标准，并经审核符合待遇享受条件的，可根据其失能状况、护理需求和家庭情况，自愿选择以下服务方式：

1．居家组合护理。由定点护理机构提供的上门护理（简称机构护理）与个体护理人员提供的个人护理（简称个人护理）组合形成。

2．机构上门护理。由参保人本人或监护人指定的长护险定点护理机构上门提供符合政策规定的护理服务。

3．机构集中护理。由参保人本人或监护人入住指定的长护险定点护理机构，在其机构内提供符合政策规定的护理服务。

（三）待遇标准

（四）护理项目

五、申请流程图