合川医保处理〔2025〕第007号

合川唐焰明诊所

串换项目

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”、第六项“将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》相关规定，对该单位处罚如下：
1.责令改正，约谈负责人；
2.责令退回医保统筹基金2528.39元，处1倍罚款2528.39元。

重庆市合川区医疗保障局

2025.3.13

合川医保处理〔2025〕第008号

合川淦正平中医综合诊所

串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、虚假就医、购药、伪造医学文书

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”、第六项“将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”，第四十条第一项“诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据”、第二项“伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料”，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》相关规定，对该单位处罚如下：
1.责令改正，约谈负责人；
2.责令退回医保统筹基金1699.85元，处罚款2413.74元。

重庆市合川区医疗保障局

2025.3.13

合川医保处理〔2025〕第009号

重庆寿馨堂中医综合诊所

串换项目

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”、第六项“将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》相关规定，对该单位处罚如下：
1.责令改正，约谈负责人；
2.责令退回医保统筹基金3365.49元，处1倍罚款3365.49元。

重庆市合川区医疗保障局

2025.3.13

合川医保处理〔2025〕第010号

合川区妇幼保健院

违反诊疗规范过度诊疗

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项“违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”的规定，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》相关规定，对该单位处罚如下：
1.责令改正，约谈负责人；
2.责令退回医保统筹基金47020.79元，处1倍罚款47020.79元。

重庆市合川区医疗保障局

2025.3.13