合川医保处理字〔2024〕第004号

合川区永瑞堂中医诊所

执业医师不在岗进行医保结算、串换药品

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”、第六款“将不属于医疗保障基金支付范围的医疗费用纳入医疗保障基金结算”，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项”的规定，处罚如下：1.责令改正，约谈负责人

2.责令退回居民医保统筹基金10667.09元，处1倍罚款10667.09元；

3.责令退回职工医保个账基金425.00元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第005号

合川区民济堂诊所

执业医师不在岗进行医保结算

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六款“将不属于医疗保障基金支付范围的医疗费用纳入医疗保障基金结算”的规定，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项”的规定，处罚如下：1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金348.19元，处1倍罚款348.19元；

3.责令退回职工医保个账基金38.00元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第006号

合川区红瑞乐邦鱼市药店

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项”的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回职工医保个人账户基金7529.15元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第007号

合川王天富诊所

串换药品、传输对照错误、未核验参保人医疗保障凭证

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”、第六款“将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项”的规定，处罚如下：1.责令改正，约谈负责人；2.责令退回居民医保统筹基金11034.39元，处1倍罚款11034.39元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第008号

合川区蒋定益中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项”的规定，处罚如下：1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金5680.56元，处1倍罚款5680.56元；

3.责令退回职工医保个账基金374.00元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第009号

合川江跃辉中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金2875.86元，处1倍罚款2875.86元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第011号

合川区石旭光中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：1.责令改正，约谈负责人；2.责令退回居民医保统筹基金657.16元，处1倍罚款657.16元；

3.责令退回职工要个人账户169.40元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第012号

合川文旭光中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金467.70元，处1倍罚款467.70元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第013号

重庆市合川区永瑞堂中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金2339.77元，处1倍罚款2339.77元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第014号

合川吉兆为中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金2817.18元，处1倍罚款2817.18元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第015号

合川区潘开孝中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金6750.31元，处1倍罚款6750.31元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第016号

合川贺大学诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金5414.19元，处1倍罚款5414.19元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第017号

合川陈小平中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金278.40元，处1倍罚款278.40元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第018号

重庆市合川区合阳城街道凉亭子社区卫生服务站

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金620.14元，处1倍罚款620.14元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第019号

合川区永春堂诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金2466.43元，处1倍罚款2466.43元，

3.退回职工个人账户218.81元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08

合川医保处理字〔2024〕第020号

合川陈文品中医诊所

串换药品

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定,结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金10839.36元，处1倍罚款10839.36元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.03.08