合川医保处理字〔2024〕第001号

重庆市合川区中医院

过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款“过度诊疗、过度检查……”；第三款“重复收费、超标准收费……”的规定，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项”的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回医保统筹基金497887.38元（其中居民医保332771.39元、职工医保165115.99元），处1倍罚款497887.38元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.02.09

合川医保处理字〔2024〕第002号

重庆市合川区南津街东津沱高阳社区卫生服务站

无注册执业医师在岗时进行医保结算

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六款“将不属于医疗保障基金支付范围的医疗费用纳入医疗保障基金结算”，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项”的规定，处罚如下：

1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回医保统筹基金居民医保统筹基金602.40元，处1倍罚款602.40元，责令退回职工医保个人账户217.00元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.02.09

合川医保处理字〔2024〕第003号

合川何敬杰诊所

无注册执业医师在岗时进行医保结算

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六款“将不属于医疗保障基金支付范围的医疗费用纳入医疗保障基金结算”，结合《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项”的规定，处罚如下：1.责令改正，约谈负责人；

2.责令退回居民医保统筹基金329.33元，处1倍罚款329.33元，责令退回职工医保个人账户28.00元。

重庆市合川区医疗保障局

2024.02.09