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| [索 引 号] | 11500382MB1510424T/2024-00012 | [发文字号] | |
| [主题分类] | 卫生 | [载体分类] | 行政处罚 |
| [发布机构] | 合川区医保局 | [有 效 性] | |
| [成文时间] | 2023-12-13 | [发文时间] | 2023-12-13 |
| [标 题] | 重庆市合川区医疗保障局行政处罚办理情况表 | ||
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| 决定书编号 | 被处罚主体 | 事实依据 | 处罚决定 | 处罚机关 | 处罚时间 |
| 合川医保处理字〔2023〕第016号 | 重庆市合川区合阳城街道将军坟社区卫生服务站 | 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金4233.54元，处1倍罚款4233.54元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第017号 | 合川陈光纯六角丘中医诊所 | 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金9594.46元，处1倍罚款9594.46元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第018号 | 重庆市合川区合阳城街道牟山社区卫生服务站 | 无注册执业医师在岗时进行医保结算 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金9676.46元，处1倍罚款9676.46元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第019号 | 合川康宁医院 | 超标准收费、过度医疗、记录混乱、降低入院指征 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款“违反诊疗规范过度诊疗、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”、第三款“重复收费、超标准收费、分解项目收费”、第七款“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金89856.56元，处1倍罚款89856.56元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第020号 | 重庆合川江城医院 | 重复收费、超标准收费、分解项目收费 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款“重复收费、超标准收费、分解项目收费”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金237.20元，处1倍罚款237.20元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第021号 | 重庆合川川北医院 | 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款“违反诊疗规范过度诊疗、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金977.05元，处1倍罚款977.05元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第022号 | 重庆市合川区燕窝中心卫生院 | 降低入院指征 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金3459.74元，处1倍罚款3459.74元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第023号 | 重庆市合川区南津街社区卫生服务中心 | 过度诊疗、降低入院指征、虚增（无报告） | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款“违反诊疗规范过度诊疗、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”、第七款“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金3989.22元，处1倍罚款3989.22元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第024号 | 重庆合川康骨医院 | 过度诊疗、降低入院指征、串换项目、虚增（无报告） | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款“违反诊疗规范过度诊疗、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”、第四款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”、第七款“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金50085.79元，处1倍罚款50085.79元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第025号 | 重庆合川光明医院 | 降低入院指征 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金13037.17元，处1倍罚款13037.17元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第026号 | 重庆合川康铭医院 | 降低入院指征 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金8284.09元，处1倍罚款8284.09元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第027号 | 重庆市合川区隆兴镇卫生院 | 降低入院指征 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金10067.21元，处1倍罚款10067.21元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
| 合川医保处理字〔2023〕第028号 | 重庆市合川区龙凤镇卫生院 | 降低入院指征 | 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定,重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（暂行）》《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》第二项的规定，对你单位作出如下处罚： 1.责令改正，约谈负责人； 2.责令退回居民医保统筹基金37334.34元，处1倍罚款37334.34元。 |
重庆市合川区医疗保障局 | 2023.11.28 |
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