新冠防治问答之老年人群篇

    问题1：请问如果老年人感染了，在哪些情况下需要就诊？
    答：老年人感染之后，如果是无症状、或者仅有轻度的发热、乏力等不适，这些情况一般无需就医，只需要注意休息以及多喝水即可缓解。多喝水也要注意，不是喝得越多越好，建议每天饮用1500ml—2000ml为宜，每次饮用约200ml；相当于每天饮用500ml的瓶装水3—4瓶，每瓶分2—3次饮用。
    但是，如果感染新冠后出现以下几种情况建议及时就医：
第一，感染之后有发热，经过药物治疗以后，仍然持续发热超过38.5摄氏度，时间超过3天；第二，咳嗽、鼻塞、流涕、胸闷、气喘等症状明显，经过对症药物治疗后仍无法缓解，严重影响您的休息、睡眠时，甚至出现呼吸困难、呼吸急促；第三，有基础疾病的老年人，出现基础疾病在原来的基础上加重，比如血压、血糖在原来的基础上明显升高，冠心病出现胸闷、心累加重，慢阻肺出现呼吸困难、气喘等；第四，肿瘤、白血病、血透等患者正在规律治疗期；第五，其他重点人群，例如婴幼儿、儿童出现嗜睡、拒食、腹泻、呕吐等情况；孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者出现胎动异常等情况。

    问题2：请问老年人该如何选择去医院就诊？

    答：一般分两种情况：一是病情稳定，没有出现危及生命的情况。比如生命体征平稳，能自行或者在家人的陪伴下就诊。这种情况要全程戴好口罩，有条件的戴橡胶手套，备免洗手消毒液或消毒酒精。就近选择乡镇卫生院或社区卫生服务中心点对点就诊，尽可能步行或坐私家车，不乘坐公共交通，避开10点前就诊高峰期。到达乡镇卫生院或社区卫生服务中心后，主动向预检分诊人员说明已被新冠病毒感染，配合医务人员引导至发热诊室或者新冠阳性就诊区。二是病情危急，有危及生命的情况出现。比如突发昏迷、晕倒、意识不清、意识模糊，突然失语不能说话，突发偏瘫不能行动，心绞痛急性发作，心慌、胸闷并大汗淋漓，孕妇急产，儿童出现抽搐等，此时应立即拨打120急救电话，并说明详细居住地址以及病患的急性发作症状。
    问题3：现在都说老年人要赶紧接种新冠疫苗，请问老年人接种疫苗到底有什么好处？
    答：从近两年监测的新冠肺炎发病、重症死亡的情况分析，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群。老年人是慢性病高发人群，患病后需要住院、抢救比例高，住院时间也较长。新冠病毒疫苗在预防重症和死亡方面发挥了很大的作用，在接种疫苗后早期，预防感染的病毒抗体会提升，但随着时间的延长抗体滴度会有所下降，由于有细胞免疫的存在，加强1剂次疫苗接种对抗体的提升有着极其显著的作用。根据国内外研究结果，接种了3剂次新冠病毒疫苗（加强针）可以减少重症和死亡的风险在90%以上，完成全程接种和加强接种的60岁以上感染者，进展为重症的风险分别降低89%和95%。现阶段只要完成全程接种满3个月的老年人群均可实施加强免疫。建议符合条件的老年人一定要尽快接种新冠病毒疫苗，早日完成全程和加强接种，做到应接尽接，更好地保护自己的身体健康和生命安全。
    问题4：很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病，他们对于接种新冠病毒疫苗有很多顾虑。请问这些老年人能否接种疫苗？
    答：目前全国新冠疫苗已使用34.4亿剂次，重庆市已经开展接种的超过7832万剂次、1878万人，60岁以上的老年人已接种642万人，覆盖率达到91.5%。从不良反应的监测数据来看，疫苗的总体安全性良好。一般来说，疫苗接种后出现的不良反应大多是些轻微的发热、疲乏，一般不需特殊处理就可以自愈，由于老年人免疫反应弱于年轻人，不良反应的发生率还低于常规人群。很多老年人有高血压、糖尿病等慢性病，担心是否能接种，这些慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠病毒疫苗。新冠病毒疫苗的接种禁忌症就以下四条：一是既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，不能接种；急性感染性疾病处于发热阶段，暂缓接种；严重的慢性疾病处于急性发作期，暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期等；因严重慢性疾病生命已进入终末阶段，不建议接种疫苗。