2021年，我局按照《重庆市合川区人民政府办公室关于印发2021年合川区法治政府建设工作要点的通知》（合川府办发〔2021〕67号）要求，深入贯彻落实习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，深入贯彻落实市委全面依法治市工作会议和区委全面依法治区工作会议精神，全面提高依法行政能力，扎实推进法治政府建设。现将有关情况报告如下：

一、2021年工作开展情况

（一）完善组织建设，明确工作目标

为切实推进法治政府建设，加强对依法行政工作的领导，我局成立了以局主要负责人为组长、分管负责人为副组长，各科室负责人为成员的法治政府建设工作领导小组，下设办公室，安排专人负责推进法治政府建设日常事务。把法治政府建设摆在重要位置，纳入我局发展总体规划和年度工作计划。局主要负责人切实履行《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，定期听取法治政府建设工作进度情况汇报，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，确保法治政府建设工作任务按时、按质、按量完成。

（二）注重宣传发动，提高思想认识

建立领导干部学法用法制度，采取集中培训与自学相结合的方式，深入学习贯彻习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，深入学习贯彻市委全面依法治市工作会议和区委全面依法治区工作会议精神，有计划、有步骤地开展了法律、法规、条例等宣传教育活动，主要涉及《医疗保障基金使用监督管理条例》《优化营商环境条例》《民法典》《中国共产党组织工作条例》《中华人民共和国乡村振兴促进法》《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》等。通过学习，全局干部职工的法治意识进一步增强，深刻认识到推进法治政府建设是贯彻依法治国基本方略、加快建设社会主义法治国家的重要举措，是促进科学发展、构建和谐社会的重要内容，是提高依法执政能力，做到立党为公、执政为民，维护和落实广大人民群众根本利益的具体实践。

（三）强化制度落实，夯实发展基础

一是严格实行行政执法人员持证上岗制度。加强行政执法人员队伍建设，组织12名行政执法人员参加全区通用法律知识培训，进一步提升行政执法人员依法行政能力和水平。

二是严格落实“三项制度”。认真贯彻行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度。强化事前公开、规范事中公示、加强事后公开；认真学习并加强对执法案卷的制作、使用、管理和归档保存，确保所有执法行为有据可查；在重大执法决定作出前进行法制审核，确保执法决定合法有效，未经审核或者审核未通过的，不得作出决定。

三是深入落实 “谁执法谁普法”的普法责任制。以4月医保基金监管集中宣传月为契机，采取“召开一次专题会议、开展一次集中宣传、举办一场知识竞赛、组织一次全覆盖培训、进行一次公开媒体曝光、组织一次‘条例进万家’活动”等方式开展了“六个一”系列宣传活动，通过集中或点对点的方式，对辖区内1000余家定点医药机构从业人员进行了《医疗保障基金使用监督管理条例》全覆盖培训，累计培训达1万余人次，累计制作发放《条例》宣传折页、宣传海报、宣传手册19万份。同时，依托定点医疗机构LED显示屏、文旅公司户外大屏、重庆有线电视滚动字幕等形式，广泛宣传《条例》，积极营造广覆盖、多角度、多层次的宣传氛围。

四是认真落实政府法律顾问制度。聘请专业律师事务所的资深律师常年担任局法律顾问，充分发挥法律顾问参与部门依法决策、防范行政法律风险的作用。

（四）加强内外监督，规范权力运行

一是建立健全内控制度。深入贯彻落实《行政事业单位内控规范》， 坚持全面性、重要性、制衡性、适应性的原则，制定出台《重庆市合川区医疗保障局内控工作手册》，对科室分工、职能职责、风险评估与控制、单位层面内部控制、单位内部控制机制、单位层面、业务层面等方面的内控都做了全面的制度安排。

二是自觉接受外部监督。认真研究处理区人大常委会审议意见和相关领导、人大代表提出的要求和建议，及时研究办理政协委员提出的意见和建议，切实改进工作。今年，共办理区人大第十七届六次会议代表建议5件、区政协第十六届五次会议委员提案10件，办理面商率、满意率均达到100%。

三是全面加强政务公开。深入贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》和市政府、区政府关于信息公开相关规定，围绕打击欺诈骗保、药品集中采购、异地就医结算、医保待遇调整等群众关心、社会关注的热点，在政府门户网站上，对履职依据、信息公开指南、2020年决算说明、2021年预算说明、特病集中体检情况、新增定点服务机构纳入协议管理情况、日常工作动态等进行了主动公开，共计公开50余件。

四是深入推进反腐倡廉。坚持把党风廉政建设工作与业务工作同安排同部署同落实，班子成员严格落实“一岗双责”，结合工作实际，定期开展“以案四改”警示教育，排查业务经办风险点27个，对所有岗位的业务权限进行全面清理和规范，并出台管理办法。通过建章立制堵住漏洞、扎牢笼子，切实做到用制度管人管事。

（五）坚持依法行政，务求取得实效

一是依法推进参保筹资。制作发放20万余份宣传资料到镇街，加大参保筹资和医保待遇政策宣传力度，保障村（社区）参保筹资工作开展。在集中筹资期，每天提取数据进行分析并向各镇街进行通报，确保参保筹资按序时进度完成。截至9月底，全区城乡居民医保参保112.6万人（其中大学生医保2.05万人），较2020年同期减少1.86万人，同比减少1.6%；全区职工医保参保18.3万人，较2020年同期增加1.24万人，同比增长12.05%；区内参保总人数130.9万人，加上在区外和市外参保人数，全区综合参保率在95%以上。

二是依法推进乡村振兴。深入贯彻落实《乡村振兴促进法》，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。通过深入摸排和动态管理，确保贫困人口参保登记率始终保持100%。严格按照“四个不摘”“实现可持续、扩大惠及面”的总体要求，过渡期内保持政策的延续性。高度关注贫困边缘人口参保问题，确保贫困边缘人口全部纳入基本医疗保障范围。同时，积极开展动态监测，利用医保信息系统，对边缘户因病返贫风险实行跟踪预警，争取将他们纳入临时救助范围，积极防止他们“因病返贫”。

三是依法加强基金监管。深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，制定印发《重庆市合川区医疗保障局关于做好2021年医保基金监管工作的通知》，组织开展医疗机构检验检查医保基金使用专项联合整治、医疗机构血液透析器官移植项目医保基金使用专项联合整治、定点医疗机构专项治理“回头看”、医疗保障基金监管存量问题“清零行动”、“三假”“三乱”专项整治等专项治理行动，坚决做到发现一起、查处一起。截至10月底，累计开展协议医药机构日常现场检查937家次，实现了定点医药机构全覆盖检查，受理投诉举报11件次，查处违规定点医药机构282家次，涉及违规264460人次，追回违规本金425.73万元，处违约金544.54万元。

四是依法优化营商环境。深入贯彻落实《优化营商环境条例》，进一步深化“放管服”改革，清查梳理对外办理事项、证明事项的政策依据，减环节、减材料、减时限，实现异地业务不用跑、无谓证明不用交、重复信息不用填，减少环节6个，减少证明事项9件，不断推动医保公共管理服务标准化、规范化。继续落实困难企业减负降费政策，今年以来，共减征职工基本医疗保险费4000余万元，积极助力困难企业发展。

二、存在的问题和不足

在区委依法治区办的指导下，我局的法治政府建设工作稳步推进，有条不紊，但也存在一些问题。一是执法队伍有待加强。执法人员配备不足，执法力量较单薄，目前持有执法证的医保基金监管工作人员只有15名，力量有待加强。二是执法检查欠缺经验。由于是新成立的部门，工作人员都是从其他单位调入，且医保基金监管从今年5月1日起才纳入行政执法范畴，工作人员还没有相关执法经验，对执法程序不够熟练。

三、 下一步工作打算

（一）深化“放管服”改革工作。紧密围绕深化“放管服”改革，加大简政放权力度。根据市医保局工作安排，适时对权力清单和责任清单进行调整并进行动态管理。推进 “一网通办”医保业务开展，不断创新和完善政务服务、公共服务，提升服务效能，提高群众的满意度。

（二）加强法治宣传教育。继续做好普法宣传工作，丰富医保法治宣传的方式和手段，提升宣传实效，维护医保基金使用安全。开展廉政教育和医保系统普法教育，提高工作人员法治思维和依法行政能力，着重加强干部法治素养和法治能力培养。进一步规范党员干部日常行为，建立健全监督工作机制。

（三）深入推进依法行政。贯彻落实关于行政执法方面的法律法规，将推进法治政府建设工作纳入我局年度工作要点进行研究部署。进一步加强规范性文件的合法性审查，推进行政执法人员持证上岗和培训，健全执法人员档案管理。推进行政执法公示制度、行政执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度的落实，提高依法行政水平。

（四）不断提升行政执法效能。加强事中事后监管，强化日常监管和执法检查。创新执法监管方式，统一执法规范标准，严格执法程序，量化行政裁量标准，制定行政执法内部程序规范。完善各流程执法监督工作机制，加强追责问责机制。